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口臭的防治知識

發布時間:2020-11-09 14:39:29     文章來源:九江市口腔醫院,九江學院附屬口腔醫院     閱讀次數:6083 

口臭,又稱口氣,是指呼吸時出現的令人不愉快的氣體,導致口臭的物質主要是揮發性硫化物(VSCs)。WHO已將口臭作為種疾病來進行報道。據國內外流行病學調查顯示,相當比例成年人在社交中受口臭困擾,其患病率在19.39%~83%之間。項近期的調查顯示,口臭在中國人群的發病率高達27.5%。隨著社會經濟發展,人們生活水平不斷提高,社會交往活動逐步增多,人們也更加關注生活質量及自身社會形象,因此,口臭的知識普及和治療需求也在迅速增加。 

根據口臭的國際標準分類法,口臭可分為真性口臭,假性口臭和口臭恐懼癥。般可區分不同情況分別加以處理。

  假性口臭是指患者自覺有口腔異味但他人無法證明存在口臭,用儀器測試,揮發性硫化物濃度屬于正常范圍,此類患者多有心理因素造成,可對其進行心理測試,根據結果進行個別的指導及說明教育。

口臭恐懼癥是指無論真性或假性口臭癥患者,通過相關臨床治療后,臨床癥狀已消失,但患者的心理障礙未消除,仍希望不斷治療的情況,建議將其轉精神科或心理科進行治療。 

真性口臭分為生理性口臭和病理性口臭。生理性口臭是指口臭原因主要來自于牙面軟垢和舌苔的臭味,經段時間舌背清潔和注意口腔衛生后 ,口臭癥狀就會明顯好轉;病理性口臭主要由口腔病因或全身疾病造成。其中,由口腔病因導致的口臭占絕大多數(90%),稱為口源性口臭,如牙齦炎、牙周炎、黏膜潰瘍性口炎、拔牙后創傷愈合期及惡性腫瘤等;由全身疾病引起的口臭則稱為非口源性口臭,如;糖尿病患者的果味口臭、肝病患者的氨性口臭及腎病患者的尿味口臭等,此外,鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、胃腸炎、便秘等也可能導致口臭。

根據口臭產生的機制和分類,目前已有研究報道的針對口源性 口臭的治療策略主要有減少細菌數量、減少可被細菌利用的營養物來 源,將VSC轉化,遮蓋口臭氣體等多種方法聯合使用。針對非口源性口臭則采用針對病因治療的方法。 

(減少細菌和營養物來源
1.機械方法
(1)自我口腔保?。?/span>

  研究證明,清潔舌面可降低36%~50%的VSC,VSC水平可以在刷牙、刷舌并用清水漱口后的1h內顯著降低,刷牙同時刷舌面與單純刷牙相比能更有效地減少口臭。推薦將舌清潔作為常規口腔衛生維護措施。

(2)牙周治療

  研究證明牙周病與慢性口臭有相關關系,患有牙周炎的口臭患者口氣 VSCs大部分來自于口腔,牙周袋是VSCs的主要來源,牙周治療能夠明顯改善口臭。同時,舌苔的作用非常重要,患者在牙周治療的同時配合清除舌苔,改善口臭效果更好。

2、化學方法

  在采用上述菌斑控制措施的同時配合使用氯己定含漱液、含精油的含漱液、三氯生及西砒氯銨等化學制劑可更好地降低VSC水平及細菌數量。

3、口服益生菌抑制口臭

4、改善進食方式

  由于長時間禁食或睡眠中唾液流速的生理性降低,機械性口腔自潔作用減少,導致口腔內微生物代謝活動增加,常引起晨起后或饑餓時的生理性口臭。因此,有學者在無任何口腔清潔措施的前提下讓受試者進食固體食物,發現可以顯著降低晨起口腔內VSC含量,分析認為是由于機械刺激作用下口腔唾液分泌增加和機械摩擦的清潔作用。同時,還有研究證明,進食堅硬、粗糙的食物較進食軟而精細的食物降低VSC的效果更好。

(二)轉化作用

  氧化劑(過氧化氫、二氧化氯)可通過直接氧化VSC使之成為無味產物而抑制口臭;多種金屬離子如鋅、鈉、錫、鎂等可與硫結合,其主要作用機制為金屬離子氧化揮發性硫化物前提物質中的硫醇基而減少致臭物質的產生;碳酸氫鈉通過減少VSC含量而減輕口臭;脫氫抗壞血酸通過對口臭成分的氧化作用導致口臭減輕。

(三)遮蓋作用

  很多患者試圖通過咀嚼含薄荷等芳香氣味口香糖的方式遮蓋口臭 ,單純使用遮蓋類物質并不是真正意義上的治療口臭,并且其遮蓋作用的持續時間通常較短。

(四)聯合作用

  由于口臭的致病機制復雜,去除口臭的各種方法側重點也不相同,聯合應用上述機械或化學方法可起到協同或增強的作用。


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