錯合畸形是指兒童在生長發育過程中，由于先天性遺傳因素或后天的環境因素，如疾病、口腔不良習慣、替牙異常等，導致的牙齒、頜骨、顱面的畸形。

正畸治療的時機

1.牙列擁擠、牙間縫等多數錯合畸形，理論上任何年齡均可矯治。最矯治時期，一般女孩在11-14歲，男孩在12-15歲。此時恒牙列完全建立，顱、頜、面尚有部分發育潛力，代謝功能好，牙齒移動效果顯著，所以這被稱為“正畸矯治的黃金時期”

2.上頜前突、下頜后縮或者二者同時存在，臨床表現為“深覆蓋”、凸面型，俗稱“大齙牙”。最好在生長發育高峰前期或者高峰期（一般是6-12歲之間）進行治療。嚴重的骨性錯合畸形，則需要等生長發育完成后（一般18歲之后）進行正頜外科手術治療。

3.下頜前突、上頜后縮或者二者同時存在，臨床表現為“反合”、凹面型，俗稱“地包天”需盡早治療。乳牙期反合最好在3-5歲左右進行矯治，多戴用活動矯治器，通常3-6個月可解除反合。替牙期反合矯治時間為7-10歲，恒牙期為12-13歲（如果是輕微的骨性反合，是可以通過正畸進行代償矯治，達到掩飾性治療的目的）。

4.嚴重的骨性反合（多伴有家族遺傳因素），則需要等完全發育成熟后（一般18歲以后）進行正頜外科手術治療，才能達到滿意的療效。

牙齒矯正前后對比

治療中的注意事項

固定矯治器

1.疼痛不適(復診后第一周顯著)

佩戴矯治器以后多數患者會出現不同程度的牙齒酸脹、發軟等不適，無法咬硬物?？蛇m當采取一些緩解疼痛的方法，如含漱溫鹽水、進食較軟、易咀嚼的食物等。

2.不吃硬物（整個矯治過程）

不要用前牙“啃”東西，避免吃過黏、過硬的食物，改正咬鉛筆、指甲等不良習慣。

3.注意口腔衛生

建議選用刷毛較軟、刷頭較小的牙刷，盡量順著托槽及鋼絲的間隙進行刷動，避免用力過度使鋼絲變形、托槽脫落，每次刷牙不少于3分鐘，建議使用含氟牙膏。

4.定期復診

正畸治療期間，需要患者密切配合，及時復診，一般一個月復診一次，如遇特殊情況聯系經治醫生隨時就診，否則易導致療程延長、療效欠佳。

活動矯治器

1.認真按醫囑戴用，復診時將矯治器戴上，醫師將對矯治器調整加力

2.吃飯、刷牙、游泳、劇烈運動時不戴矯治器，其余時間必須戴用；摘下時應放入專用塑料盒中保存，以免壓碎、變形或丟失，重新戴入口中時應先刷洗干凈。避免將其放在熱源附近或通過加熱方式消毒。

3.初戴時對發音有影響，說話不清楚，2-3天后即可適應；新的矯治器裝置和每次加力調整后牙齒會出現酸痛，均屬正?，F象，持續1-2天后會好轉。

4.如果矯治器佩戴不合適，粘膜上有壓痛點，應及時告知經治醫生，并且每次要按時復診。

保持器和隱形矯治器

1.戴保持器和隱形矯治器時，放入口內先找準位置，然后用食指將基托壓人就位。摘除時用輕力從左右兩側逐步將其摘除，防止其變形。

2.進食時摘下，放入專用盒中。再次戴入時先將其清洗干凈。如其出現破損、丟失、變形要及時與經治醫生聯系。

3.保持器的佩戴時間:最初的6-12個月，必須24小時戴用，以后的6個月內，只需晚上戴用，再后的一年，隔日晚上戴一次，直至牙齒穩定，完全不戴用保持器。成年病人應延長保持時間，特殊病人的保持應遵從醫囑。

4.隱形矯治器的應24小時戴用，更換矯治器時，應在醫生的醫囑下更換，不要自行更換。